但是，并不是所有傷亡都能夠認定工(gōng)傷，有些是不屬于工(gōng)傷範疇的，本文就此話(huà)題詳細總結，僅供大(dà)家參考學習。

1、在工(gōng)作時間和工(gōng)作場所内，非因工(gōng)作原因受到傷害的

依據《工(gōng)傷保險條例》第十四條第(一(yī))規定，在工(gōng)作時間和工(gōng)作場所内，因工(gōng)作原因受到事故傷害的應當認定爲工(gōng)傷，這就是所謂的“三工(gōng)”。“三工(gōng)”中(zhōng)最核心的因素是“工(gōng)作原因”，是構成工(gōng)傷的充分(fēn)條件，“工(gōng)作場所”和“工(gōng)作時間”更多的是證明工(gōng)作原因的輔助因素，同時也對工(gōng)作原因起補強作用。根據最高法院司法解釋規定，在工(gōng)作時間和工(gōng)作場所内受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工(gōng)作原因導緻的，則推定爲工(gōng)作原因，亦可認定爲工(gōng)傷。當然，如果用人單位有證據證明員(yuán)工(gōng)在工(gōng)作時間和工(gōng)作場所内受到傷害并非因工(gōng)作原因導緻，則不能認定爲工(gōng)傷。

2、在工(gōng)作時間和工(gōng)作場所内，不是履行工(gōng)作職責受到暴力傷害的

工(gōng)傷保險條例規定在工(gōng)作時間和工(gōng)作場所内“因履行工(gōng)作職責受到暴力等意外(wài)傷害”可認定爲工(gōng)傷，包括兩層含義，一(yī)層是指職工(gōng)因履行工(gōng)作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到，這些人出于報複而對該職工(gōng)進行的暴力人身傷害;另一(yī)層是指在工(gōng)作時間和工(gōng)作場所内，職工(gōng)因履行工(gōng)作職責受到的意外(wài)傷害，諸如地震、廠區失火(huǒ)、車(chē)間房屋倒塌以及由于單位其他設施不安全而造成的傷害等。“因履行工(gōng)作職責受到暴力等意外(wài)傷害”強調的是受到的傷害與履行工(gōng)作職責之間存在有因果關系。如果員(yuán)工(gōng)因個人利益、個人私怨等原因受到暴力傷害，顯然無法認定爲工(gōng)傷。

3、因工(gōng)外(wài)出期間從事個人活動受到傷害的

因工(gōng)外(wài)出期間一(yī)般包括以下(xià)情形：1、員(yuán)工(gōng)受用人單位指派或者因工(gōng)作需要在工(gōng)作場所以外(wài)從事與工(gōng)作職責有關的活動期間;2、員(yuán)工(gōng)受用人單位指派外(wài)出學習或者開(kāi)會期間;3、員(yuán)工(gōng)因工(gōng)作需要的其他外(wài)出活動期間。工(gōng)傷保險條例規定職工(gōng)因工(gōng)外(wài)出期間，由于工(gōng)作原因受到傷害或者發生(shēng)事故下(xià)落不明的，應當認定爲工(gōng)傷，這裏強調的是“工(gōng)作原因”。如果員(yuán)工(gōng)在因工(gōng)外(wài)出期間從事個人活動，則不能認定爲工(gōng)傷。最高人民法院在《關于審理工(gōng)傷保險行政案件若幹問題的規定》中(zhōng)對此亦進行了明确，“職工(gōng)因工(gōng)外(wài)出期間從事與工(gōng)作或者受用人單位指派外(wài)出學習、開(kāi)會無關的個人活動受到傷害，社會保險行政部門不認定爲工(gōng)傷的，人民法院應予支持”。

4、在上下(xià)班途中(zhōng)發生(shēng)交通事故但本人負主要責任或全部責任的

上下(xià)班交通事故是工(gōng)傷認定的常見類型，但并非所有在上下(xià)班途中(zhōng)發生(shēng)交通事故都能認定爲工(gōng)傷，這裏需考慮員(yuán)工(gōng)在交通事故中(zhōng)的責任大(dà)小(xiǎo)。工(gōng)傷保險條例規定上下(xià)班途中(zhōng)受到“非本人主要責任的交通事故”可認定爲工(gōng)傷，“非本人主要責任”如何理解?具體(tǐ)是指“無責任”、“次要責任”、“同等責任”。如果交警部門出具的事故認定結論爲員(yuán)工(gōng)個人承擔事故的“主要責任”或“全部責任”，則不能認定爲工(gōng)傷。

5、在工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位，突發疾病搶救無效在48小(xiǎo)時後死亡的

工(gōng)傷保險條例規定“在工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位，突發疾病死亡或者在48小(xiǎo)時之内經搶救無效死亡的”視同工(gōng)傷。“突發疾病”包括各類疾病，不要求與工(gōng)作有關聯。實務中(zhōng)較爲常見的病是心髒病、腦出血、心肌梗塞等突發性疾病。“48小(xiǎo)時”的起算時間，以醫療機構的初次診斷時間作爲突發疾病的起算時間。員(yuán)工(gōng)雖然是在工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位突發疾病，但經過搶救無效48小(xiǎo)時之後才死亡的，不屬于視同工(gōng)傷的情形。

6、工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位突發疾病請假回家後再到醫院救治或死亡的不能視同工(gōng)傷

最高人民法院(2017)最高法行申3687号裁定書(shū)認爲，《工(gōng)傷保險條例》第十五條第一(yī)款第(一(yī))項規定，職工(gōng)在工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位，突發疾病死亡或者在48小(xiǎo)時之内經搶救無效死亡的，視同工(gōng)傷。上述條款主要是針對在工(gōng)作時間、工(gōng)作崗位上突發疾病，不能堅持工(gōng)作，需要緊急到醫院進行搶救的情況而設定的。如果是在回家之後再到醫院救治或突發疾病死亡的，就不屬于這一(yī)條規定的适用範圍。最高法行申3687号人力資(zī)源社會保障部法規司《關于如何理解<工(gōng)傷保險條例>第十五條第(一(yī))項的複函》認爲，對條例第十五條第(一(yī))項視同工(gōng)亡的理解和适用，應當嚴格按照工(gōng)作時間、工(gōng)作崗位、突發疾病、徑直送醫院搶救等四要件并重，具有同時性、連貫性來掌握，具體(tǐ)情形主要包括：(一(yī))職工(gōng)在工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位突發疾病當場死亡;(二)職工(gōng)在工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位突發疾病，且情況緊急，直接送醫院或醫療機構當場搶救并在48小(xiǎo)時内死亡等。至于其他情形，如雖在工(gōng)作時間、工(gōng)作崗位發病或者自感不适，但未送醫院搶救而是回家休息，48小(xiǎo)時内死亡的，不應視同工(gōng)傷。

7、非因工(gōng)作原因對遇險者實施救助導緻傷亡又(yòu)未經有關部門認定爲見義勇爲的

《工(gōng)傷保險條例》第15條第(二)項規定在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中(zhōng)受到傷害的視同工(gōng)傷，這裏需注意司法實踐中(zhōng)的做法。《最高人民法院關于非因工(gōng)作原因對遇險者實施救助導緻傷亡的情形是否認定工(gōng)傷問題的答複》(【2014】行他字第2号)中(zhōng)意見如下(xià)：非因工(gōng)作原因對遇險者實施救助導緻傷亡的，如未經有關部門認定爲見義勇爲，似不屬于《工(gōng)傷保險條例》第十五條第一(yī)款第(二)項規定的視同工(gōng)傷情形。考慮到請示所涉案件中(zhōng)張詩春舍身救人的行爲值得提倡，建議你院與下(xià)級法院協調當地有關部門，盡可能通過其他方式做好相關安撫工(gōng)作，以妥善化解争議。

8、故意犯罪導緻傷亡的

依據《工(gōng)傷保險條例》第十六條的規定，職工(gōng)有下(xià)列情形之一(yī)的，不得認定爲工(gōng)傷或者視同工(gōng)傷：(一(yī))故意犯罪的;明知(zhī)自己的行爲會發生(shēng)危害社會的結果，井且希望或者放(fàng)任這種結果發生(shēng)，因而構成犯罪的，是故意犯罪。故意犯罪的社會影響惡劣，對國家、社會和公民的财産、利益等損害較大(dà)，本着引導公民遵紀守法的精神，對于故意犯罪的惡劣情形，法律設定了不利後果，将其排除在工(gōng)傷保險制度之外(wài)，不予認定工(gōng)傷。“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生(shēng)效法律文書(shū)或者結論性意見爲依據。需特别注意的是，過失犯罪導緻的傷亡不影響工(gōng)傷認定，比如交通肇事罪、重大(dà)責任事故罪。

9、醉酒或者吸毒導緻傷亡的

法律将因醉酒導緻傷亡的情形排除在工(gōng)傷認定的範圍之外(wài)，主要是考慮國家的一(yī)些法律規定禁止醉酒後工(gōng)作、醉酒後駕車(chē)等，因此，由于醉酒導緻行爲失去(qù)控制而引發的各種事故不能作爲工(gōng)傷處理，這樣規定也是爲了在一(yī)定程度上控制職工(gōng)酒後工(gōng)作，減少工(gōng)傷事故的發生(shēng)。對于醉酒标準，可以參照《車(chē)輛駕駛人員(yuán)血液、呼氣酒精含量阈值值與檢驗》國家标準(GB19522-2004)。這一(yī)标準規定：駕駛人員(yuán)血液中(zhōng)的酒精含量大(dà)于(等于) 20毫克/100毫升、小(xiǎo)于80毫克/100毫升的行爲屬于飲酒駕車(chē)，含量大(dà)于(等于) 80毫克/100毫升的行爲屬于醉酒駕車(chē)。公安機關交通管理部門、醫療機構等有關單位依法出具的檢測結論、診斷證明等材料，可以作爲認定醉酒的依據。吸毒在醫學上多稱藥物(wù)依賴和藥物(wù)濫用，吸毒對人的身體(tǐ)健康造成了嚴重損害，造成社會财富的巨大(dà)損失和浪費(fèi)，毒品交易活動加劇了各種違法犯罪活動，擾亂了社會治安，給社會穩定帶來巨大(dà)威脅。相比醉酒，吸毒在行爲人的主觀過錯、社會危害性等方面，有過之而無不及，借鑒國際公約相關規定，我(wǒ)國亦将吸毒排除工(gōng)傷認定範圍之外(wài)。

10、自殘或者自殺的

“自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體(tǐ)，井造成傷害結果的行爲。“自殺”是指通過各種手段和方式結束自己生(shēng)命的行爲。有的自殘或者自殺是員(yuán)工(gōng)精神狀态導緻的，但也有的不能排除是爲了獲得工(gōng)傷待遇導緻的，自殘或者自殺與工(gōng)作沒有必然聯系，員(yuán)工(gōng)應對其主觀故意承擔責任，因此，不能認定工(gōng)傷。實務中(zhōng)比較難做得到的是怎麽證明員(yuán)工(gōng)是自殘或者自殺?畢竟不是人人都會留下(xià)遺書(shū)的，這個舉證責任在用人單位。